การบำบัดความคลาดเคลื่อนของข้อเท้า
การบำบัดแบบใดที่ใช้สำหรับข้อเท้าเคลื่อน?
เช่นเดียวกับการบาดเจ็บจำนวนมาก ความคลาดเคลื่อนของข้อไหล่ อนุรักษนิยม หรือ การดำเนินงาน เป็นไปได้ การตัดสินใจขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ ความคลาดเคลื่อนของข้อไหล่ข้อร้องเรียนและระดับกิจกรรมของผู้ป่วย
1. การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมของข้อเท้าเคลื่อน:
ที่ ร็อควูดฉัน หรือ. Tossy ฉันบาดเจ็บ ได้รับการปฏิบัติอย่างระมัดระวังเสมอเนื่องจากเครื่องแคปซูล / เอ็นยังไม่ฉีกขาด
ในการบำบัดนั้น ความคลาดเคลื่อนของข้อไหล่ การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ตามความจำเป็นระยะสั้นบรรเทาอาการปวดและต้านการอักเสบ (NSAIDsเช่น. diclofenac หรือ ibuprofen) ร่วมกับยาทาเฉพาะที่และยาแก้ปวด การบำบัดด้วยน้ำแข็ง (cryotherapy) ของข้อต่อไหล่
ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงเมื่อเคลื่อนไหวข้อไหล่สามารถตรึงไว้ในผ้าพันไหล่ (เช่นผ้าพันแผล Gilchrist) เป็นเวลาสองสามวัน
คำแนะนำในการบำบัดสำหรับ ร็อควูด II หรือ. การบาดเจ็บของ Tossy II เป็นที่ถกเถียงกัน ในขณะที่บางคนใช้แนวทางอนุรักษ์นิยมตามที่อธิบายไว้ข้างต้นอาจใช้ผ้าพันแผลที่แขนไหล่ไม่ได้นานขึ้น (1-2 สัปดาห์) และการทำกายภาพบำบัดในภายหลัง (อายุรเวททางร่างกาย) โดยอ้างอิงถึงผลการบำบัดด้วยการทำงานที่ดีคนอื่น ๆ แนะนำให้ใช้ ความคลาดเคลื่อนของข้อไหล่เพราะพวกเขาเชื่อว่าความผิดปกติที่เหลือจะนำไปสู่การพัฒนาของข้อเข่าเสื่อม
ในความเห็นของเราควรตัดสินใจกับผู้ป่วยเป็นกรณี ๆ ไปหลังจากชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสียแล้ว ทั้งวิธีใดวิธีหนึ่งหรือแนวทางอื่นจะไม่ผิดโดยพื้นฐาน
หัตถการบำบัด
มีข้อตกลงเกี่ยวกับข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดข้อเท้าเคลื่อนจากการบาดเจ็บของ Rockwood III หรือ Tossy III เหนือสิ่งอื่นใด กับผู้ป่วยอายุน้อยที่กระตือรือร้นหรือผู้ป่วยที่ต้องทำงานเหนือศีรษะบ่อยครั้ง ในกรณีเหล่านี้แนวทางอนุรักษ์นิยมจะนำไปสู่ข้อ จำกัด ในการทำงานของไหล่
เพื่อไม่ให้เสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดแนะนำให้ใช้การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับผู้ป่วยที่มีอายุมาก
มีขั้นตอนการผ่าตัดบางอย่างที่ใช้สำหรับข้อเท้าเคลื่อน พวกเขาแตกต่างกันในประเภทของการรักษาเสถียรภาพของข้อไหล่ ทุกคนมีข้อดีและข้อเสีย
การสร้างแคปซูล / อุปกรณ์เอ็นขึ้นใหม่เป็นทางเลือก แนวโน้มคือการปล่อยให้โครงสร้างที่ฉีกขาดสามารถรักษาตัวเองได้ ในความเห็นของหลาย ๆ คนไม่ควรคาดหวังข้อเสียเพื่อความมั่นคงของข้อไหล่
คนอื่นชอบการเย็บของแคปซูล / อุปกรณ์เอ็น
- การเย็บยึด: ด้ายที่ละลายช้าและมั่นคง (เช่นสาย PDS) ถูกนำไปรอบ ๆ ใต้คอราคอยด์และยึดเข้ากับส่วนท้ายของกระดูกไหปลาร้าโดยการสร้างข้อต่อไหล่
ข้อดี: ไม่มีการฝังโลหะ เคลื่อนไหวไหล่ได้ดี
ข้อเสีย / อันตราย: การสูญเสียการลดลง (การปีนไหปลาร้าใหม่) การบาดเจ็บของเส้นประสาท (เส้นประสาทกล้ามเนื้อ) - แผ่นขอเกี่ยว: ปลายที่งอของแผ่นโลหะถูกดันเข้าไปใต้อะโครเมียนและส่วนตรงของมันจะถูกขันเข้ากับปลายด้านข้างของกระดูกไหปลาร้าโดยตั้งข้อต่อไหล่
ข้อได้เปรียบ: เสถียรภาพ
ข้อเสีย / อันตราย: ข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวของไหล่ อาจ โรค Impingement จำเป็นต้องกำจัดโลหะหลังจาก 6 สัปดาห์ - สายรัดความตึงเครียด: การรักษาเสถียรภาพของข้อต่อทำได้โดยสาย Kirschner หนึ่งหรือสองเส้นซึ่งสอดผ่านคู่หูร่วมของ acromion และไหปลาร้าและรอบ ๆ ที่ห่วงลวดถูกฟาดแปดรอบ
ข้อได้เปรียบ: มีเสถียรภาพ ไม่น่าจะเกิดการบาดเจ็บของเส้นประสาท
ข้อเสีย / อันตราย: โลหะแตก. การโยกย้ายโลหะ การ จำกัด การเคลื่อนไหว - การเชื่อมต่อด้วยสกรู: ข้อต่อไหล่ที่สร้างขึ้นจะถูกทำให้เสถียรโดยสกรูจากปลายด้านข้างของกระดูกไหปลาร้าเข้าสู่คอราคอยด์
ข้อได้เปรียบ: เสถียรภาพ
ข้อเสีย / อันตราย: การคลายสกรู สกรูหัก การ จำกัด การเคลื่อนไหว กระดูกไหปลาร้าหักได้
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: การดำเนินการเคลื่อนย้ายข้อเท้า
นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านไหล่
ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!
ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อคาร์เมนไฮนซ์ ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและข้อและแผลในทีมผู้เชี่ยวชาญของดร. Gumpert
ข้อไหล่เป็นหนึ่งในข้อต่อที่ซับซ้อนที่สุดในร่างกายมนุษย์
การรักษาไหล่ (rotator cuff, impingement syndrome, calcified shoulder (tendinosis calcarea, biceps tendon ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันรักษาโรคไหล่หลายชนิดด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม
จุดมุ่งหมายของการบำบัดคือการรักษาด้วยการฟื้นตัวเต็มที่โดยไม่ต้องผ่าตัด
การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน
คุณสามารถหาฉันได้ใน:
- Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
ไคเซอร์ชตราสเซ 14
60311 แฟรงค์เฟิร์ต
ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ Carmen Heinz
การติดตามการรักษา / มุมมอง / การพยากรณ์โรค
แบบฝึกหัดการเคลื่อนไหวไหล่จะเริ่มในวันถัดจากการผ่าตัด ความคลาดเคลื่อนของข้อไหล่ ภายใต้คำแนะนำทางกายภาพบำบัด การเคลื่อนไหวเหนือแนวนอนควรเป็นสำหรับ 4-6 สัปดาห์ ถูกละเว้น
Rockwood I และ Tossy I บาดเจ็บ มักจะหายโดยไม่มีผล
นอกจากนี้การพยากรณ์โรคสำหรับการดูแลอย่างระมัดระวัง การบาดเจ็บของ Rockwood II และ Tossy II ดี. หากใช้สายคาดไหล่อย่างหนักในที่ทำงาน (งานเหนือศีรษะ) หรือการออกกำลังกายอาจทำให้เจ็บปวดได้ในภายหลัง โรคข้อไหล่ติด แบบฟอร์ม.
พยากรณ์ สำหรับความคลาดเคลื่อนของข้อต่อข้อเท้าที่ได้รับการผ่าตัดทั้งหมดก็เป็นสิ่งที่ดีเช่นกัน แต่ขึ้นอยู่กับความมั่นคงของข้อไหล่ที่เกิดขึ้นการสูญเสียการลดลงและความเครียดที่คาดเอวในชีวิตประจำวัน การรักษาด้วยการออกกำลังกายกายภาพบำบัดควรดำเนินการจนกว่าจะสามารถเคลื่อนไหวข้อไหล่ได้เต็มที่ ความไม่แน่นอนของข้อไหล่ที่หลงเหลืออยู่อาจทำให้สูญเสียการทำงานและอาการไหล่ติดเรื้อรัง
อย่างไรก็ตามการระเบิด ACG ยังได้รับการผ่าตัดด้วยปัจจัยเสี่ยงสำหรับ ACG arthrosis
ภาวะแทรกซ้อนของความคลาดเคลื่อนของข้อเท้า
- ลดการสูญเสีย: หลังจากการปรับข้อไหล่ในระหว่างการผ่าตัดผลลัพธ์มักจะไม่สามารถรักษาได้อย่างเต็มที่ในระหว่างการติดตามการรักษา ขึ้นอยู่กับขั้นตอนการผ่าตัดของ ความคลาดเคลื่อนของข้อไหล่ ปลายด้านข้างของกระดูกไหปลาร้าสามารถเคลื่อนกลับขึ้นได้เล็กน้อย
- ความผิดปกติของการติดเชื้อ / การรักษาบาดแผล: เนื้อเยื่ออ่อนที่ปกคลุมกระดูกไหปลาร้าบางมาก ความเสี่ยงของการติดเชื้อหลังการผ่าตัดไม่มีนัยสำคัญ
- การคลายโลหะ: การคลายตัวของโลหะหรือแม้แต่การแตกหักของโลหะก็เกิดขึ้นพร้อมกับการระเบิดของข้อต่อไหล่ แรงสถิตและไดนามิกที่แข็งแกร่งกระทำกับกระดูกไหปลาร้า
- แผลเป็นที่ก่อให้เกิดความเสียหายอย่างงาม: โดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนหนุ่มสาวและรอยบากที่ผิวหนังขนานกับกระดูกไหปลาร้าการเกิดแผลเป็นที่มากเกินไปและรบกวนความงามอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากกล้ามเนื้อหน้าอก (keloid) มา. นี่คือเหตุผลที่แนะนำให้ใช้ดาบสำหรับคนหนุ่มสาวเนื่องจากไม่ได้สัมผัสกับแรงดึงเช่นนี้เนื่องจากมีแนวดิ่ง ข้อเสียอาจเป็นภาพรวมที่ไม่ดีในระหว่างการดำเนินการ
- การบาดเจ็บของหลอดเลือดและเส้นประสาท: ความเสี่ยงทั่วไปในทุกการผ่าตัด แต่ก็ขึ้นอยู่กับขั้นตอนการผ่าตัดด้วย อาจมีเลือดออกเช่นเดียวกับความผิดปกติทางประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหวของแขน
