ทดสอบไวรัสตับอักเสบบี

คำนิยาม

ไวรัสตับอักเสบบีคือการอักเสบของตับที่เกิดจากไวรัสตับอักเสบบีและอาจทำให้เกิดความเสียหายเรื้อรังต่อตับ ไม่มีสิ่งที่เรียกว่า "การทดสอบ" สำหรับไวรัสตับอักเสบบีมีหลายวิธีในการตรวจสอบว่าคุณติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีหรือไม่ ตัวอย่างเช่นเมื่อทำการตรวจหาไวรัสตับอักเสบบีจะมีการตรวจว่ามีแอนติบอดีจำเพาะต่อไวรัสตับอักเสบบีและ / หรือส่วนประกอบของไวรัสอยู่ในเลือดของผู้ป่วยหรือไม่ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับแอนติบอดีและส่วนประกอบของไวรัสที่พบในเลือดแพทย์ประจำห้องปฏิบัติการและแพทย์สามารถบอกได้ว่าการติดเชื้อเป็นแบบสดหรือล่าสุดหรือว่าผู้ป่วยได้รับแอนติบอดีจากการฉีดวัคซีนหรือไม่

การทดสอบต่างกันอย่างไร?

มีการทดสอบหลายอย่างที่สามารถใช้เพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีหรือไม่:

• การทดสอบแอนติบอดี: เพื่อใช้ในการวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบบี ต่อต้าน HBc IgM- และ แอนติบอดีต่อต้าน HBc IgG การทดสอบ แอนติบอดีเหล่านี้ถูกนำไปต่อต้านโปรตีนจากแกนไวรัส แอนติบอดี IgM เกิดขึ้นที่จุดเริ่มต้นของการติดเชื้อและระดับจะลดลงเมื่อการติดเชื้อดำเนินไป แอนติบอดี IgG เกิดขึ้นช้ากว่าแอนติบอดี IgM เล็กน้อยและยังตรวจพบได้ในเลือดแม้ว่าการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีจะหายดีแล้วก็ตาม จากนั้นพวกเขาระบุว่าผู้ป่วยเป็นโรคไวรัสตับอักเสบบี แอนติบอดีอื่น ๆ ในการวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบบี ได้แก่ anti-HBE (ต่อต้านโปรตีนที่ผลิตระหว่างการจำลองแบบของไวรัส) และ แอนติบอดีต่อต้าน HBs (ต่อต้านโปรตีนบนพื้นผิว) แอนติบอดีเหล่านี้จะไม่เพิ่มขึ้นจนกว่าจะผ่านไปหลายเดือนหลังจากติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและโดยทั่วไปบ่งชี้ว่า (เริ่มต้น) การรักษา
• การตรวจดีเอ็นเอของไวรัส: สารพันธุกรรมของไวรัสตับอักเสบบีประกอบด้วยดีเอ็นเอ ในกรณีที่มีการติดเชื้อ DNA นี้สามารถตรวจพบได้ในเลือดประมาณ 2-4 สัปดาห์ก่อนที่จะตรวจพบส่วนประกอบของไวรัสและแอนติบอดีอื่น ๆ ในเลือด
• การทดสอบส่วนประกอบของไวรัส: สามารถตรวจพบได้ในเลือด HBs Ag- (แอนติเจนที่ผิวของไวรัสตับอักเสบบี) ซึ่งเป็นส่วนประกอบของพื้นผิวของไวรัสตับอักเสบบี โดยปกติสามารถตรวจพบส่วนประกอบของไวรัสนี้ได้ก่อนที่อาการจะเริ่มขึ้น หลังจากไวรัสตับอักเสบบีหายแล้วจะตรวจไม่พบ HBs-Ag อีกต่อไป หากยังพบในเลือดหลังจาก 6 เดือนเรียกว่าการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง มันยังพิสูจน์ได้ HBE-AG (แอนติเจนของไวรัสตับอักเสบบี) ซึ่งเป็นโปรตีนที่ผลิตขึ้นเมื่อไวรัสทำซ้ำ

มีผลเร็วแค่ไหน?

หลังจากเจาะเลือดตรวจไวรัสตับอักเสบบีจะใช้เวลาประมาณ 1-2 วัน หากการทดสอบเป็นเช่น ดำเนินการในระหว่างพักรักษาตัวในโรงพยาบาลอาจเร็วกว่าเล็กน้อย แพทย์ประจำบางครั้งอาจใช้เวลานานกว่าเล็กน้อยทั้งนี้ขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการที่แพทย์คนนี้ทำงานอยู่ การแต่งหน้าทางพันธุกรรมของไวรัส DNA สามารถตรวจพบได้ค่อนข้างเร็วหลังการติดเชื้อส่วนประกอบของไวรัสตัวแรกจะตรวจพบได้ในเลือดอย่างช้าที่สุด 2-4 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ

การทดสอบดังกล่าวมีค่าใช้จ่ายเท่าไร?

ราคาสำหรับการตรวจไวรัสตับอักเสบบีแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการ แต่ควรอยู่ระหว่าง 50-80 ยูโร ในร้านขายยาทางอินเทอร์เน็ตคุณสามารถทำได้เช่น ซื้อการทดสอบด่วนจาก€ 40 หาก บริษัท ประกันสุขภาพไม่จ่ายแพทย์ที่คุณต้องการทำการทดสอบสามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายของห้องปฏิบัติการที่เขาทำงานอยู่ได้ หน่วยงานด้านสุขภาพบางแห่งเสนอการตรวจ HIV, ไวรัสตับอักเสบซีและไวรัสตับอักเสบบีฟรี

บริษัท ประกันสุขภาพรับภาระค่าใช้จ่ายหรือไม่?

หากมีเหตุอันควรสงสัยว่าติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีค่าใช้จ่ายในการตรวจมักจะครอบคลุมโดยประกันสุขภาพตามกฎหมาย ความสงสัยขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าผู้ป่วยมีอาการทั่วไปหรืออยู่ในกลุ่มเสี่ยง (เช่นการใช้ยาทางหลอดเลือดดำผู้ให้บริการทางเพศ) หากมีสิ่งกระตุ้นที่เป็นไปได้ (เช่นการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันกับผู้ติดเชื้อ) การทดสอบก็มีเหตุผลและได้รับทุนเช่นกัน นอกจากนี้ บริษัท ประกันสุขภาพแต่ละรายยังรับผิดชอบค่าใช้จ่ายโดยไม่คำนึงถึงปัจจัยเสี่ยงที่กล่าวมาข้างต้น ในแต่ละกรณีสามารถขอได้จาก บริษัท ประกันสุขภาพ

ใครควรได้รับการทดสอบดังกล่าว?

ในอีกด้านหนึ่งควรทำการทดสอบไวรัสตับอักเสบบีหากผู้ป่วยมีอาการที่เข้ากันได้กับการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีที่เป็นไปได้ ประการที่สองควรตรวจกลุ่มเสี่ยงเพื่อตรวจหาการติดเชื้อเงียบโดยไม่มีอาการใด ๆ ก่อนที่ตับจะเสียหายอย่างถาวร นี่คือรายชื่อกลุ่มคนที่สำคัญที่สุดที่เข้ารับการตรวจไวรัสตับอักเสบบี:

• ผู้ป่วยโรคตับ: ค่าตับเพิ่มขึ้นอาการอื่น ๆ ของการอักเสบของตับพังผืดในตับตับแข็งมะเร็งตับ

• ผู้ที่มีพื้นฐานการย้ายถิ่นจากประเทศที่ไวรัสตับอักเสบบีเกิดขึ้นบ่อยครั้ง: อเมริกาใต้แอฟริกาจีนตะวันออกกลางยุโรปตะวันออกและใต้

• คู่นอนของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไวรัสตับอักเสบบี

• ผู้ป่วยก่อนและหลังการปลูกถ่ายอวัยวะก่อนและหลังเคมีบำบัดก่อนและหลังการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันอื่น ๆ

• กลุ่มเสี่ยงอื่น ๆ : ชายรักร่วมเพศ, หญิงขายบริการทางเพศ, ผู้ติดยาทางหลอดเลือดดำ, ผู้ป่วยล้างไต, ผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีและ / หรือไวรัสตับอักเสบซี

• หญิงตั้งครรภ์ลูกของมารดาที่มี HBsAg บวก

• เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์หลังจากสัมผัสกับเลือดที่ติดเชื้อ (เช่นหลังจากได้รับบาดเจ็บจากการติดเข็ม)

ผลการทดสอบดังกล่าวมีความแน่นอนเพียงใด?

ขั้นตอนการทดสอบที่ใช้ในปัจจุบันมีความปลอดภัยสูงมาก ความไว (อธิบายความสามารถในการระบุผู้ป่วยว่าป่วย) และ ความจำเพาะ (อธิบายถึงความสามารถในการระบุคนที่มีสุขภาพดีว่ามีสุขภาพดี) ผลการทดสอบจึงเชื่อถือได้เกือบทุกกรณี อย่างไรก็ตามเวลาฟักตัวที่ผันแปรของไวรัสตับอักเสบบีทำให้เกิดปัญหาในการทดสอบความน่าเชื่อถือหลังจากผ่านไปประมาณสามเดือนเราสามารถสันนิษฐานได้ว่าไม่มีการติดเชื้อเกิดขึ้นหากผลการทดสอบเป็นลบ

คุณสามารถทำการทดสอบดังกล่าวหลังสัมผัสได้เมื่อใด

โดยหลักการแล้วการทดสอบสามารถทำได้ทันทีหลังจากสัมผัส แต่จะแสดงสถานะที่เป็นอยู่ก่อนเหตุการณ์การติดเชื้อที่เป็นปัญหาเท่านั้น ควรทำการทดสอบสองสามสัปดาห์หลังจากการสัมผัส ดีเอ็นเอของไวรัสสามารถตรวจพบได้แล้วหนึ่งสัปดาห์หลังจากสัมผัสส่วนประกอบของไวรัสต่างๆเพียง 2-4 สัปดาห์ต่อมา โดยทั่วไปเชื่อกันว่าหากเกิดการติดเชื้อการทดสอบไวรัสตับอักเสบบีจะเป็นบวกในเวลาประมาณสามเดือน

คุณสามารถทำการทดสอบเช่นนี้ในระหว่างตั้งครรภ์ได้หรือไม่?

ไม่เพียง แต่สามารถทำการตรวจไวรัสตับอักเสบบีในระหว่างตั้งครรภ์ได้เท่านั้น แต่ยังทำกับหญิงตั้งครรภ์ได้เป็นประจำ อย่างไรก็ตามส่วนประกอบของไวรัสและแอนติบอดีที่กล่าวมาข้างต้นไม่ได้รับการทดสอบทั้งหมดมีเพียง HBsAg ซึ่งเป็นโปรตีนพื้นผิวของไวรัสตับอักเสบบี จะเพิ่มขึ้นในกรณีของการติดเชื้อที่ใช้งานอยู่และได้รับการทดสอบในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ (ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 32) เพื่อป้องกันเด็กในครรภ์จากการติดเชื้อ ความเสี่ยงของการติดเชื้อจากแม่สู่ลูกจะสูงที่สุดในระหว่างการคลอดบุตรหากพบค่าที่สูงขึ้นสำหรับ HBsAg ในระหว่างการทดสอบนี้จะมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อประเมินกิจกรรมของการติดเชื้อ

คุณอาจสนใจหัวข้อนี้: การตรวจการตั้งครรภ์