ความคลาดเคลื่อนของข้อไหล่

• ภาพเอ็กซ์เรย์ของข้อต่อข้อเท้า

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

ความคลาดเคลื่อนของข้อต่อ Acromioclavicular, ความคลาดเคลื่อนของข้อไหล่ด้านหน้า, ความคลาดเคลื่อนของข้อไหล่ด้านหน้า, ความคลาดเคลื่อนของกระดูกไหปลาร้า, การบาดเจ็บจากการฉีกขาด, การบาดเจ็บจาก Rockwood, กระดูกไหปลาร้า, กระดูกไหปลาร้า, acromion, ความคลาดเคลื่อน ข้อไหล่, โรคข้อเสื่อม ACG

คำนิยาม

ที่ ความคลาดเคลื่อนของข้อไหล่ มันเป็นความคลาดเคลื่อนของปลายด้านข้างของ กระดูกไหปลาร้า ไปที่หลังคาไหล่ (ไหปลาร้า) ด้วยการบาดเจ็บที่แคปซูล / อุปกรณ์เอ็นของ ข้อไหล่.

สาเหตุ

สาเหตุส่วนใหญ่ของความคลาดเคลื่อนของข้อต่อไหล่ / การแตกของข้อไหล่คือการตกบนไหล่โดยมีการส่งแรงโดยตรงที่ข้อต่อไหล่ การบาดเจ็บทางอ้อมจากการล้มแขนที่ยื่นออกไปนั้นพบได้น้อยกว่า ซึ่งมักจะทำให้กระดูกไหปลาร้าหัก

สาเหตุของอุบัติเหตุที่พบบ่อยคือการตกจากจักรยานม้าหรือขณะเล่นสกี

ภาพเอ็กซ์เรย์ของข้อต่อข้อเท้า

1. ไหปลาร้า
2. กระดูกไหปลาร้า
3. ความแตกต่าง = กระดูกไหปลาร้าสูงขึ้น

อาการ

ข้อต่อไหล่แยกปรากฏในสามอาการหลัก:

• ปวดเหนือข้อไหล่
• อาการบวมที่ไหล่และ
• ท่าบรรเทา

โดยปกติแล้วความคลาดเคลื่อนของข้อต่อหัวไหล่ด้านหน้าจะแสดงออกมาพร้อมกับความเจ็บปวดจากการยิงทันที บุคคลที่เกี่ยวข้องมักใช้ท่าทางที่ผ่อนคลายเนื่องจากการเคลื่อนไหวของไหล่หรือแขนใด ๆ จะทำให้อาการเพิ่มขึ้นเช่น:

• การเคลื่อนไหวเหนือศีรษะ
• การยกแขนด้านข้างหรือ
• ยกแขนขึ้นเพื่อต่อต้านความต้านทาน

ตัวอย่างเช่นการหันแขนเข้าด้านในจะช่วยป้องกันความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหว ตามกฎแล้วแขนจะทำมุมถือไว้ด้านหน้าลำตัวและพยุงด้วยแขนที่แข็งแรงเพื่อเป็นท่าป้องกัน เนื่องจากท่าทางที่ผ่อนคลายข้อต่อไหล่จึงถูกตรึง (ซึ่งใคร ๆ ก็ต้องการที่จะบรรลุด้วยการบำบัดด้วยผ้าพันแผลกระเป๋าเป้สะพายหลังเป็นต้น) ซึ่งนำไปสู่การบรรเทาอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญ คุณสามารถทำให้แขนที่อยู่ด้านหน้าท้องมั่นคงได้โดยใช้ผ้าพันแผลหรือสลิง

ผลที่ตามมาของข้อไหล่แตกมักจะเกิดการฉีกขาดของแคปซูลในบริเวณไหล่ ดังนั้นจึงขอแนะนำให้จัดการกับหัวข้อต่อไปนี้: แคปซูลฉีกขาดที่ไหล่

เมื่อข้อไหล่หลุด เกิดขึ้นระหว่างการเล่นกีฬาคือเหยื่อ มักจะถูกบังคับให้ทำโดยความเจ็บปวด, ออกจากกิจกรรมกีฬา. การใช้แรงกดที่บริเวณไหล่ยังทำให้เกิดอาการปวดเพิ่มเติมซึ่งเป็นสาเหตุ นอนบนไหล่ที่ได้รับบาดเจ็บ อาจอึดอัดมาก ในกรณีของข้อเท้าเคลื่อนแขนได้ค่อนข้างมาก การเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟที่ดี ซึ่งหมายความว่าบุคคลอื่น (เช่นแพทย์ที่ตรวจร่างกาย) สามารถเคลื่อนไหวด้วยแขนและไหล่ที่บาดเจ็บได้โดยไม่ต้องอาศัยความช่วยเหลือจากบุคคลที่เกี่ยวข้อง การเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟที่ดีในการเคลื่อนข้อต่อข้อเท้าเป็นสิ่งหนึ่ง การแบ่งเขตที่สำคัญกับความคลาดเคลื่อนของไหล่ (ความคลาดเคลื่อน) ในขณะที่การเคลื่อนที่แบบพาสซีฟก็จะถูก จำกัด เช่นกัน คล่องแคล่วว่องไว และ ความเป็นไปได้ในการเคลื่อนไหว ของไหล่หรือแขนที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ ถูก จำกัด อย่างมาก และยังคง ด้วยความเจ็บปวดอย่างมาก เป็นไปได้ ภายใต้สถานการณ์บางอย่างก ความไม่แน่นอนของไหล่บางส่วนหรือทั้งหมด ผ่าน สังเกตเห็นความคลาดเคลื่อนของข้อเท้า กลายเป็น

โดยปกติจะเป็นช่วงเวลาสั้น ๆ หลังจากเกิดการบาดเจ็บ บวมที่ขยายไปถึงบางส่วนของไหล่และต้นแขน บางครั้งยังจินตนาการ ช้ำ (ห้อ) โดยก ระบายความร้อนด้วยน้ำแข็ง สามารถแข็งแกร่งขึ้น เนื้อเยื่อบวม และปวดมากขึ้น ป้องกันไม่ให้เกิด กลายเป็น

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านไหล่

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อคาร์เมนไฮนซ์ ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและข้อและแผลในทีมผู้เชี่ยวชาญของดร. Gumpert

ข้อไหล่เป็นหนึ่งในข้อต่อที่ซับซ้อนที่สุดในร่างกายมนุษย์

การรักษาไหล่ (rotator cuff, impingement syndrome, calcified shoulder (tendinosis calcarea, biceps tendon ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันรักษาโรคไหล่หลายชนิดด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม
จุดมุ่งหมายของการบำบัดคือการรักษาด้วยการฟื้นตัวเต็มที่โดยไม่ต้องผ่าตัด
การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ Carmen Heinz

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บไม่เพียง แต่อาการปวดบวมและอาการทุเลาเท่านั้นที่เกิดขึ้น ในบางกรณีก็สามารถทำได้ กระดูกไหปลาร้า (กระดูกไหปลาร้า) ผ่านข้อต่อไหล่ที่แตกในของเขา ย้ายตำแหน่งซึ่งสามารถอธิบายได้จากการฉีกขาดของเอ็นที่ได้รับผลกระทบของข้อไหล่ ดังนั้นจึงสามารถเกิดขึ้นได้ที่ ปลายด้านนอกของไหปลาร้ายื่นขึ้น และ กระพุ้งใต้ผิวหนัง รูปแบบ อย่างไรก็ตามมันเป็น เห็นได้ชัดเพียงไหปลาร้าที่ยกขึ้นจริงๆแล้วคือ อาการกดทับของแขนหรือข้อไหล่ เกิดจากน้ำหนักของแขนและแรงโน้มถ่วงของกระดูกไหปลาร้าที่ยื่นออกมา หากโครงสร้างของวงดนตรีทั้งหมดขาดออกจากกันอย่างสมบูรณ์ภาพเต็มจะเป็นหนึ่งเดียว ความคลาดเคลื่อนของข้อไหล่ ข้างหน้า.

สำหรับการตรวจร่างกายนั่นคือ “ ปรากฏการณ์คีย์เปียโน” การพิสูจน์ (pathognomonic) สำหรับการปรากฏตัวของความคลาดเคลื่อนของข้อไหล่ที่สมบูรณ์เนื่องจากสามารถกดกระดูกไหปลาร้าที่ถูกแทนที่ได้เช่นเดียวกับคีย์เปียโนด้วยนิ้ว แต่เมื่อปล่อยแรงกดทันที สปริงสำรอง. บางครั้งคุณจะได้ยินว่าไฟล์ ถูกระดูกเข้าด้วยกัน (Crepitation) อาการเจ็บปวดนี้มักเกิดจาก อาการบวมที่ไหล่ปกปิด เป็น ขอบเขตของปรากฏการณ์คีย์เปียโนคือ การบ่งชี้ทางอ้อมของความรุนแรงของการบาดเจ็บที่เอ็น ด้วยความคลาดเคลื่อนของข้อเท้า

การวินิจฉัยความคลาดเคลื่อนของข้อเท้าสามารถทำได้โดย อาการทั่วไปมาก มักจะสงสัยอยู่แล้ว อาการบวมที่บริเวณไหล่การบรรเทาท่าทางและอาการปวดกดทับที่ข้อไหล่บ่งบอกถึงข้อต่อไหล่ที่แตก มักจะทำให้เกิด การเคลื่อนไหวระหว่างต้นแขนและสะบัก ไม่มีอาการปวดเมื่อสะบักทรงตัว นอกเหนือจากอาการทั่วไปก การตรวจเอ็กซ์เรย์ ของข้อไหล่เป็นสิ่งที่จำเป็น

ความเจ็บปวด

หากข้อไหล่แตกมักจะฉีกเป็นผล ฤดูใบไม้ร่วง บนไหล่โครงสร้างเอ็นต่างๆรอบ ๆ ข้อต่อและ กระดูกไหปลาร้า.

ขึ้นอยู่กับจำนวนเอ็นที่ได้รับบาดเจ็บและประเภทของการบาดเจ็บความเจ็บปวดอาจแตกต่างกันไปตามความรุนแรง โดยเฉพาะในพื้นที่ของ ข้อไหล่ ที่ปลายสุดของ กระดูกไหปลาร้า อาการปวดอย่างรุนแรงเกิดขึ้นซึ่งจะส่งผลต่อ น่าสงสาร สามารถแผ่ บ่อยครั้งที่อาการปวดรุนแรงมากจนผู้ป่วยไม่สามารถขยับไหล่หรือแขนได้อีกต่อไป บ่อยครั้งเพียงแค่ห้อยแขนลงก็เจ็บปวดมากซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้ป่วยมักจะพยุงไหล่ไว้ในมืออีกข้าง

นอกจากนี้บริเวณไหล่ด้วย บวม เกิดขึ้นและไหล่มาก ไวต่อแรงกด.

อาการทั่วไปอีกประการหนึ่งของความคลาดเคลื่อนของข้อเท้าโดยสิ้นเชิง เกรด III ตาม Tossy คือสิ่งที่เรียกว่า ปรากฏการณ์คีย์เปียโน. เนื่องจากเอ็นฉีกขาดทำให้ไหปลาร้าเกาะขึ้นจนสามารถกดลงได้เหมือนคีย์เปียโนแล้วงับขึ้นอีกครั้ง สำหรับอาการปวดผู้ป่วยสามารถชอบใช้ยา ibuprofen หรือ ยาพาราเซตามอล บรรเทาทุกข์

การวินิจฉัยโรค

หลังจากประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายเป็นประจำ รังสีเอกซ์ ใน ความคลาดเคลื่อนของข้อไหล่ ดำเนินการ. ในกรณีที่ไหล่ตกไหล่จะถูกเอ็กซเรย์เป็นสองระนาบ (จากด้านหน้า (a.p. ) และจากด้านข้าง) และหากการตรวจสอบเป็นที่น่าสงสัยจะมีการถ่ายภาพเป้าหมายของข้อต่อข้อเท้า

ในการเพิ่มปรากฏการณ์คีย์เปียโนไฟล์ เอ็กซ์เรย์เป้าหมายที่ได้รับภายใต้ความเครียด และดำเนินการเปรียบเทียบแบบเคียงข้างกัน สำหรับสิ่งนี้จะมีน้ำหนัก (10 กก.) พันรอบข้อมือของผู้ป่วยทำให้หลังคาไหล่ (ไหปลาร้า) ถูกดึงเข้าหาเท้ามากขึ้นและปรากฏการณ์คีย์เปียโนที่ตรวจไม่พบอาจปรากฏขึ้น

นอกจากนี้ยังผ่านไฟล์ Sonography (ล้ำเสียง) สามารถวินิจฉัยความคลาดเคลื่อนของข้อไหล่ได้ ในกรณีของการบาดเจ็บที่เอ็นสามารถตรวจพบเลือดออกในบริเวณข้อต่อ (พื้นที่ hypoechoic) และพื้นที่รอยต่อ 3-4 มม. สามารถขยายได้ในระนาบด้านหน้า

ข้อดีอีกอย่างของ sonography คือเส้นเอ็นไหล่ (ข้อมือ Rotator) สามารถตรวจสอบการบาดเจ็บได้ ผู้ป่วยสูงอายุโดยเฉพาะมีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บจากการบาดเจ็บที่ข้อมือ rotator

-> ไปที่หัวข้อการจำแนกความคลาดเคลื่อนของข้อเท้า

การจำแนกประเภท Tossy

การจำแนกตาม Tossy คือการสำเร็จการศึกษาของความคลาดเคลื่อนของข้อไหล่ ประกอบด้วยองศาที่แตกต่างกันตามการประเมินความรุนแรงของการบาดเจ็บ นอกจากนี้การจัดประเภทนี้ยังใช้เพื่อสร้างไฟล์ การประเมินข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัด ส่งมอบ ขึ้นอยู่กับ จำนวนโครงสร้างที่ได้รับบาดเจ็บ.

ที่ Tossy I อยู่ ความเครียด หรือ การฉีกขาดบางส่วนของแคปซูลและเอ็น บนส่วนของ acromiclavicular ของไหล่ วงดนตรีอื่น ๆ ของ กระดูกไหปลาร้า ไม่ได้รับบาดเจ็บและกระดูกไหปลาร้าไม่สูงขึ้น มีการขยายพื้นที่ร่วมของ ข้อไหล่.

ที่ Tossy II มันคือ การแตกของแคปซูลและเอ็นอย่างสมบูรณ์ ระหว่าง ไหปลาร้า และ กระดูกไหปลาร้า. นอกจากนี้เอ็นกระดูกไหปลาร้าฉีกขาด นี่แสดงวิธีที่ง่ายกว่า ความสูงของกระดูกไหปลาร้า ในพื้นที่รอบนอก

ที่ Tossy III ในที่สุดเอ็นทั้งหมดบนข้อต่อไหล่และบนไหปลาร้าจะฉีกขาดทำให้มองเห็นได้ชัดเจนขึ้น ความสูงของกระดูกไหปลาร้า ให้เป็นไปตาม ปรากฏการณ์คีย์เปียโน แสดงให้เห็นว่า การขยายพื้นที่ร่วมอย่างมีนัยสำคัญ มองเห็นได้

ศัลยกรรม

การละเมิด เกรด Tossy II และ III จะในกรณีส่วนใหญ่ การดำเนินงาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสียหายต่อไปนี้เช่น ความไม่แน่นอนเรื้อรังของข้อต่อ และ เทป หลีกเลี่ยง.

การดำเนินการเกิดขึ้น ส่องกล้อง แทนซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมส่วนใหญ่เท่านั้น แผลเล็ก ๆ ในผิวหนัง จำเป็นสำหรับการแนะนำเครื่องมือ ผู้ป่วยจะได้รับ ยาชาทั่วไป. มีเทคนิคต่างๆให้เลือกใช้

ในผู้ป่วยหลายรายเอ็นจะถูกเย็บกลับเข้าด้วยกันและผ่านก เอ็นภายนอก (การขยาย) จากขา ( เส้นเอ็นกราซิลิส) มีความเสถียรเพิ่มเติม นอกจากนี้ แคปซูลร่วม ถูกสร้างขึ้นใหม่ในกระบวนการ ระยะเวลาของขั้นตอนมักจะอยู่ที่ประมาณ 60 นาที และผู้ป่วยสามารถออกจากโรงพยาบาลได้ในวันแรกหรือวันที่สองหลังผ่าตัดขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย

เพื่อรับประกันการรักษาที่ดีของข้อต่อไหล่ทั้งหมดจึงได้รับการรักษาด้วย a orthosis ตัวแข็งทื่อ สวมใส่ได้ทั้งในตอนกลางวันและตอนกลางคืนเพื่อให้เย็บเข้าด้วยกัน เทป สามารถรักษาได้ดีและมั่นคง

ใน สามเดือนข้างหน้า จากนั้นการเคลื่อนไหวจะถูกกำหนดเป้าหมายผ่าน อายุรเวททางร่างกาย สร้างขึ้นใหม่และเพิ่มขึ้นโดยที่ไหล่จะต้องไม่สัมผัสกับภาระหนัก วิ่งจ็อกกิ้งเบา ๆ หลังจากนั้นประมาณ หกสัปดาห์ ได้รับอนุญาต

ความคลาดเคลื่อนของข้อไหล่

1. กระดูกไหปลาร้า
2. ACG = ข้อต่อไหล่ - มุม
3. ไหปลาร้า (ความสูงระดับไหล่)
4. เอ็น Coracoacromial
5. เอ็น Coracoclavicular

การรักษาข้อต่อไหล่แตก

ข้อเท้าเคลื่อนมักเป็นข้อเดียว อาการบาดเจ็บจากการวิ่งที่อ่อนโยน. ยึดติดกับผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ ไม่รู้สึกไม่สบายหรือเจ็บปวด ย้อนกลับไปในชีวิตประจำวันและในกีฬา ความคลาดเคลื่อนของข้อเท้าใช้เวลาในการรักษานานเท่าใด ขึ้นอยู่กับระดับของการบาดเจ็บ จาก. โดยไม่ต้องผ่าตัดเวลาในการรักษามักจะอยู่ระหว่าง 2-12 สัปดาห์จนถึง โครงสร้างเอ็นที่บาดเจ็บได้รับการฟื้นฟู เป็น

เคย ความเสียหายที่เด่นชัดมากขึ้น อยู่ในข้อต่อไหล่ยิ่งเร็ว ต้องมีการดำเนินการ เพื่อกำกับการเคลื่อนที่ของข้อเท้า สิ่งนี้ช่วยให้ไฟล์ เพิ่มระยะเวลาในการรักษาอย่างมีนัยสำคัญ. สายไฟหรือแผ่นที่ใช้ระหว่างการผ่าตัด ความเสถียรในข้อต่อ สามารถแนะนำได้หลัง 6-10 สัปดาห์ กลายเป็น ตามด้วยไฟล์ การติดตามผลทางกายภาพบำบัดเพื่อให้ได้รับการรักษาอย่างเต็มที่ ส่วนใหญ่ไหล่จะประมาณ 12 สัปดาห์ อีกครั้งหลังจากการระเบิดของข้อไหล่ ยืดหยุ่นเต็มที่.

กระบวนการบำบัดสามารถผ่านไปได้ วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม อย่างไร

• การตรึงข้อต่อโดยใช้เทคนิคการพันผ้าพันแผลต่างๆ
• กายภาพบำบัดในรูปแบบของการระบายน้ำเหลือง
• ไฟฟ้า
• การบำบัดด้วยตนเองหรือ
• อายุรเวททางร่างกาย

ได้รับการส่งเสริม. การบำบัดทางกายภาพบำบัดช่วยเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อรอบ ๆ ข้อไหล่และส่งเสริมความยืดหยุ่น ในการปรึกษาหารือกับแพทย์หรือนักกายภาพบำบัดที่เข้าร่วมหากข้อไหล่หลุด (งดเว้นไหล่) สามารถกลับมาทำกิจกรรมกีฬาต่อได้ทันทีที่อาการปวดบรรเทาลงโดยมักจะหลังจาก 1-2 สัปดาห์ ในกรณีที่ข้อไหล่หลุดในระดับปานกลางคุณไม่ควรเล่นกีฬาเป็นเวลา 5-6 สัปดาห์เพื่อให้เอ็นที่ได้รับบาดเจ็บบางส่วนได้รับการรักษา กีฬาที่ไหล่เครียดหรือยกมือขึ้นเหนือศีรษะ (เช่นวอลเลย์บอล) สามารถทำได้อีกครั้งหลังจากผ่านไปประมาณสามเดือน ควรหลีกเลี่ยงแรงดึงและแรงอัดที่ไหล่อย่างมากหากเป็นไปได้เพื่อป้องกันความพ่ายแพ้ในกระบวนการบำบัด

ก็สามารถเกิดขึ้นได้ ตามความคลาดเคลื่อนของข้อไหล่ที่หายแล้ว

• ความไม่แน่นอนเรื้อรังของข้อไหล่
• โรคข้อเข่าเสื่อมที่ไหล่
• ความเจ็บปวด หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง
• การใช้งานแขนลดลง

อยู่ข้างหลัง. ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้สามารถในทางกลับกัน เป็นยาโดย วิธีการฉีด เข้าไปในข้อต่อไหล่ด้วยความช่วยเหลือของ อายุรเวททางร่างกาย หรือ การดำเนินงาน ที่จะกล่าวถึง