พาราเซตามอลต้านการอักเสบได้หรือไม่?

ตรงกันข้ามกับยาแก้ปวดอื่น ๆ เช่นกรดอะซิติลซาลิไซลิก (แอสไพริน) และ ibuprofen พาราเซตามอลไม่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ เช่นเดียวกับยาแก้ปวดเหล่านี้พาราเซตามอลทำงานโดยการยับยั้งเอนไซม์ (cyclooxygenase), สาร (prostaglandins) ซึ่งมีผลต่อการอักเสบ

อย่างไรก็ตามแอสไพรินเช่นต้องใช้ปริมาณสูงมากประมาณ 5 กรัมต่อวันเพื่อให้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบในขณะที่ฤทธิ์ยาแก้ปวดเริ่มต้นที่ปริมาณวันละหนึ่งกรัม

ในทางกลับกันพาราเซตามอลแทบจะไม่ทำงานในเซลล์เม็ดเลือดและเซลล์อักเสบ แต่จะอยู่ในเซลล์ประสาทในสมองและไขสันหลัง มีฤทธิ์แก้ปวดและลดไข้ แต่ไม่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ อนึ่งนี่เป็นสาเหตุที่พาราเซตามอลไม่มีฤทธิ์ทำให้เลือดจางลงแม้ว่าจะยับยั้งเอนไซม์ชนิดเดียวกับแอสไพรินก็ตาม: การทำให้เลือดบางลงนั้นผ่านทางไซโคลออกซีจีเนสในเซลล์เม็ดเลือดซึ่งไม่ได้รับอิทธิพลอย่างมีนัยสำคัญจากพาราเซตามอล

ผลข้างเคียงที่น่ากลัวของแอสไพรินและไอบูโพรเฟนแผลในกระเพาะอาหารและเลือดออกในกระเพาะอาหารแทบจะไม่เกิดขึ้นกับพาราเซตามอลเนื่องจากเซลล์ในกระเพาะอาหารแทบจะไม่ได้รับอิทธิพลจากยานี้

ยาอื่น ๆ ที่ต้านการอักเสบคืออะไร?

ตัวอย่างยาต้านการอักเสบ ได้แก่ กรดอะซิติลซาลิไซลิก (แอสไพริน) และ ibuprofen. ยาเหล่านี้ยังให้ฤทธิ์ต้านการอักเสบโดยใช้กลไกเดียวกันกับที่ช่วยบรรเทาอาการปวด อย่างไรก็ตามปริมาณที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับสิ่งนี้เพื่อให้ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นเช่นเลือดออกในกระเพาะอาหารและความเสียหายของไตพูดถึงการใช้เป็นยาต้านการอักเสบ ควรสังเกตว่ายาเหล่านี้มีฤทธิ์สะสมได้ดีโดยเฉพาะในเนื้อเยื่อที่อักเสบ

ยาต้านการอักเสบอีกกลุ่มคือค็อกแซน (เช่น Celecoxib) ในทางตรงกันข้ามกับแอสไพรินค็อกแซนส่วนใหญ่จะยับยั้งไซโคลออกซีจีเนส 2 ซึ่งส่วนใหญ่เกิดในเซลล์อักเสบในขณะที่ไซโคลออกซิจิเนส 1 ซึ่งเกิดขึ้นในเกล็ดเลือดและเซลล์กระเพาะอาหารแทบจะไม่ถูกยับยั้ง เป็นผลให้ Coxanes มีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่ค่อนข้างดีในขณะที่ผลข้างเคียงเช่นเลือดออกในกระเพาะอาหารมักเกิดขึ้นน้อยกว่า
อย่างไรก็ตามค็อกซอนบางตัวเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดอย่างมากดังนั้นจึงไม่ควรใช้ยาในผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือด

ยาต้านการอักเสบที่มีประสิทธิภาพมาก ได้แก่ กลูโคคอร์ติคอยด์ (เช่น คอร์ติโซน) สิ่งเหล่านี้ทำงานโดยการยับยั้งเซลล์อักเสบโดยตรงและลดการผลิตฮอร์โมนอักเสบ อย่างไรก็ตามเนื่องจากผลข้างเคียงไม่ควรให้ยาเหล่านี้อย่างถาวร แต่เฉพาะในช่วงที่มีการอักเสบเฉียบพลันเท่านั้น

ยาต้านการอักเสบที่มีประสิทธิภาพซึ่งสามารถกำหนดได้สำหรับโรคเรื้อรัง ได้แก่ แอนติบอดีต่อฮอร์โมนอักเสบ (เช่น infliximab) หรือ ยากดภูมิคุ้มกันที่ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกัน (เช่น methotrexate) อย่างไรก็ตามการใช้ยาเหล่านี้ต้องได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบเนื่องจากมีค่าใช้จ่ายสูงและ / หรือผลข้างเคียงที่รุนแรง

พาราเซตามอลมีผลกระทบอะไรอีกบ้าง?

ฤทธิ์ลดไข้

พาราเซตามอลมีฤทธิ์ลดไข้ ปริมาณสำหรับผู้ใหญ่คือหนึ่งกรัมและปริมาณสูงสุดต่อวันคือสี่กรัม

ในทางตรงกันข้ามกับแอสไพรินพาราเซตามอลยังสามารถให้กับเด็กและสตรีมีครรภ์ได้ในช่วงไตรมาสสุดท้ายซึ่งเป็นยาลดไข้ที่ใช้กันมากที่สุด ควรลดอุณหภูมิเมื่อใดและเท่าใดเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์เสมอโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีไข้สูง

ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องและผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับบกพร่อง ในกรณีเหล่านี้ควรใช้พาราเซตามอลเพื่อลดไข้โดยปรึกษาแพทย์เท่านั้น หากไม่สามารถรับประทานยาพาราเซตามอลได้ไอบูโพรเฟนเป็นอีกทางเลือกหนึ่ง

อ่านบทความของเราด้วย: พาราเซตามอลในการตั้งครรภ์

บรรเทาอาการปวด

พาราเซตามอลสามารถใช้สำหรับอาการปวดเล็กน้อยถึงปานกลาง เพื่อจุดประสงค์นี้สามารถให้ผู้ใหญ่ได้ถึงสี่ครั้งต่อวันในขนาด 500-1000 มก. ต้องไม่เกิน 4 กรัมต่อวันทุกวันไม่ว่าในกรณีใด ๆ เนื่องจากพาราเซตามอลอาจทำให้ตับถูกทำลายมากกว่าปริมาณนี้ พาราเซตามอลอาจทำให้ตับวายและเสียชีวิตได้ตั้งแต่ 7 กรัมขึ้นไป

พาราเซตามอลสามารถให้เป็นแท็บเล็ตเป็นยาเหน็บหรือยาฉีด การใช้ในเด็กต้องลดขนาดยาเด็กที่มีน้ำหนักเกิน 50 กก. อาจใช้เวลาถึง 6 เท่า 500 มก. ในขณะที่ทารกระหว่าง 3 ถึง 6 กก. จะได้รับสูงสุด 4 เท่า 40 มก. ปริมาณที่แน่นอนควรปรึกษากับกุมารแพทย์