การผ่าตัด bursitis

คำพ้องความหมาย

ทางการแพทย์: bursitis

คำนิยาม

มี bursae อยู่หลายส่วนของร่างกาย พวกเขาทำหน้าที่ในการ "รองรับ" กระดูกที่ยื่นออกมาการอักเสบส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบริบทของการบาดเจ็บหรือการกดทับของกลไก

การรักษาด้วย

bursitis ได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังและไม่ค่อยได้รับการผ่าตัดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับวิธีการพัฒนา
การอักเสบแบบปลอดเชื้อเช่นในกรณีที่ไม่มีแบคทีเรียเข้าไปแทรกซึมและทำให้การอักเสบซับซ้อนมักได้รับการอนุรักษ์โดยการให้ความเย็นการป้องกันและการให้ยาต้านการอักเสบ (ยาต้านการอักเสบ) ได้รับการรักษา
หากยังไม่ดีขึ้นมักเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาด้วยการผ่าตัด

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: ระยะเวลาของ bursitis

โรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบคือผู้ที่มีการติดเชื้อเพิ่มเติมจะต้องได้รับการแก้ไขโดยการผ่าตัดในบางกรณีเนื่องจากมีความเสี่ยงที่เชื้อแพร่กระจายในร่างกายซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้เกิดภาวะติดเชื้อได้
การอักเสบจากน้ำเสียมักเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บเนื่องจากการทำลายเกราะป้องกันผิวหนังทำให้แบคทีเรียสามารถเจาะลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อได้ อย่างไรก็ตามในปัจจุบันแม้จะเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดโดยใช้ยาปฏิชีวนะก็เป็นที่ต้องการมากขึ้น

นัดหมายกับดร. Gumpert?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

เพื่อให้สามารถรักษาโรคกระดูกได้อย่างประสบความสำเร็จจำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยและประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโลกเศรษฐกิจของเราไม่มีเวลาเพียงพอที่จะเข้าใจโรคที่ซับซ้อนของศัลยกรรมกระดูกอย่างละเอียดจึงเริ่มการรักษาที่ตรงเป้าหมาย
ฉันไม่ต้องการเข้าร่วมกลุ่ม "เครื่องดึงมีดด่วน"
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณจะพบฉัน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

คุณสามารถนัดหมายได้ที่นี่
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเองโปรดดู Lumedis - Orthopedists

หนังบู๊

เป้าหมายของการดำเนินการมักเป็นหนึ่งเดียว การลบเบอร์ซ่าอย่างสมบูรณ์ที่เรียกว่า Bursectomy.
ข้อเสียของตัวแปรนี้คือการผ่าตัดจะต้องเปิดซึ่งหมายความว่าจะต้องมีการทำแผลที่ผิวหนังที่มีขนาดใหญ่เพียงพอซึ่งในอีกด้านหนึ่งจะนำไปสู่การเกิดแผลเป็นในทางกลับกันในบริเวณหนึ่ง ร่วมกัน - แม้ว่าจะไม่ค่อยเกิดขึ้น - อาจนำไปสู่ข้อ จำกัด ด้านการทำงาน

อีกรูปแบบหนึ่งของการดำเนินการคือ Bursoscopyซึ่งเครื่องมือจะถูกนำเข้าสู่ bursa โดยใช้แผลขนาดเล็กมากในผิวหนังภายใต้การมองเห็นด้วยความช่วยเหลือของเยื่อบุด้านในที่อักเสบ (เยื่อบุไขข้อ) ของ bursa จะถูกลบออกอย่างระมัดระวัง
ขั้นตอนนี้โดยเฉพาะ ในกระบวนการอักเสบเรื้อรัง ใช้แล้วยังพบว่ามีความสำคัญ พบได้น้อย ใช้เป็นการผ่าตัดโพรงจมูก

ความเสี่ยง

ในระหว่างการผ่าตัด bursa มีความเสี่ยงในการปฏิบัติงานโดยทั่วไปเช่นความเสี่ยงต่อการตกเลือดและรอยโรคของเส้นประสาทและข้อ จำกัด (ส่วนใหญ่ชั่วคราว) ในความไวในพื้นที่ผ่าตัด เช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อจากเชื้อโรคที่สามารถเจาะเข้าไปในบาดแผลในระหว่างการผ่าตัด

พยากรณ์

การผ่าตัดเอาเบอร์ซ่าออกมักส่งผลให้เกิด ความละเอียดของอาการที่สมบูรณ์.

การผ่าตัดที่หัวเข่า

การอักเสบของเบอร์ซาด้านหน้ากระดูกสะบ้าหัวเข่า (Prepatellar bursitis) เกิดจากความดันเกินเรื้อรังหรือการบาดเจ็บที่ทื่อ

หากมีการบาดเจ็บแบบเปิดที่เบอร์ซาอาจเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียได้เช่นกัน

การผ่าตัดรักษาข้อเข่าอักเสบมีสองทางเลือก

ในแง่หนึ่งเบอร์ซาสามารถลบออกได้บางส่วน
bursoscopy (Bursoscopy) เฉพาะส่วนด้านในของเบอร์ซาเท่านั้นที่จะถูกลบออกในขณะที่ชั้นเลื่อนด้านนอกจะยังคงอยู่

วิธีนี้มีความเสี่ยงน้อยกว่าและทำให้แผลหายเร็วขึ้น อย่างไรก็ตามเทคนิคการผ่าตัดนี้ไม่สามารถทำได้หรือได้ผลเสมอไป

ในทางกลับกันเบอร์ซาที่อักเสบที่หัวเข่าสามารถถอดออกได้ทั้งหมด

โดยปกติการผ่าตัดนี้จะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและให้บุคคลที่เกี่ยวข้องนอนหงายเพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถมองเห็นเข่าได้ชัดเจน
ข้อมือวางอยู่เหนือเข่าเรียกว่าสายรัดซึ่งช่วยลดเลือดออกระหว่างการผ่าตัด

เบอร์ซาจะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์และยังคงมีบาดแผลในบริเวณหัวเข่าซึ่งจะหายเป็นปกติด้วยแผลเป็น

มักจะมีการวางท่อระบายน้ำไว้ในบาดแผลเพื่อให้เลือดและสิ่งคัดหลั่งจากบาดแผลได้ระบายออกไป

ในบางกรณีแผลที่หัวเข่าจะไม่ปิดสนิทในทันที แต่จะทำในขั้นตอนที่สองเท่านั้น
สิ่งนี้มีความจำเป็นอย่างยิ่งในกรณีของการอักเสบติดเชื้อ

หลังจากการผ่าตัดขาจะต้องได้รับการดูแลโดยปกติจะมีการใส่เครื่องช่วยเช่นเฝือกหรือเฝือก
การทำกายภาพบำบัดและการใช้ยาบรรเทาอาการปวดเป็นไปตามการดำเนินการ

อ่านบทความของเราเกี่ยวกับสิ่งนี้: ระยะเวลาของ bursitis ที่หัวเข่า

การทำงานบนไหล่

Bursitis ที่ไหล่ มักจะเริ่มต้นด้วย วิธีการอนุรักษ์นิยม ได้รับการรักษา

เฉพาะเมื่อการรักษาเหล่านี้ไม่เพียงพอและอาการยังคงอยู่ที่ไหล่สามารถทำได้ การผ่าตัดออก ควรระบุเบอร์ซา

นี่เป็นส่วนหนึ่งของไฟล์ การผ่าตัดข้อไหล่ (Arthroscopy) ด้วยความช่วยเหลือของ "วิธีรูกุญแจ"เบอร์ซาจะถูกลบออกในลักษณะที่รุกรานน้อยที่สุด

ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการแทรกแซงนี้ก การขยายพื้นที่ที่เรียกว่า subacromial ดำเนินการ.
ส่วนหนึ่งของหลังคาไหล่จะถูกขัดออกเพื่อให้มีช่องว่างเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในไหล่ที่อักเสบและเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดซ้ำของ bursitis

ใน Arthroscopy ของไหล่ ศัลยแพทย์จะประเมินสภาพของเอ็นยึดด้วย กล้ามเนื้อไหล่ (ข้อมือ Rotator) หากจำเป็นจำเป็นต้องใช้ การสร้างวิสัยทัศน์นี้ขึ้นใหม่ (เช่น. มีรอยแตก) ในขั้นตอนเดียวกัน

การทำงานที่ข้อศอก

เฉียบพลัน Bursitis ที่ข้อศอก (Olecranon bursitis) มักเกิดจากการบาดเจ็บ (เช่น. ช้ำร่วง) เกิด.

แต่ยังรวมถึงโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญเช่นนั้น เกาต์อาการระคายเคืองเรื้อรังของข้อศอก (เช่น. โดยการหาข้อมูลเพื่ออ่าน) หรือ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ อาจทำให้เกิดการอักเสบของข้อศอก bursa

bursitis olecranon เฉียบพลัน สามารถรักษาได้ดีโดยการทำแผลผ่าตัด (แผลผ่าตัดในเนื้อเยื่อ) และช่วยให้การหลั่งที่เป็นหนองไหลออกไป

อาจเป็นประโยชน์ในการล้าง bursa ให้หมดแล้วจึงลบออก glucocorticoids (คอร์ติโซน) ควรเติมเพื่อป้องกันการจุดระเบิดซ้ำ

การอักเสบเรื้อรังของ bursae ข้อศอกมักต้องได้รับการผ่าตัด นี่คือที่มาของ bursa ลบออกอย่างสมบูรณ์ และข้อศอกโดยใช้ เฝือกต้นแขน ตรึงไว้จนกว่าแผลผ่าตัดจะหายดี (ประมาณห้าถึงเจ็ดวัน).
หลังจากนั้นให้ทำการรักษาเพิ่มเติมด้วย ผ้าพันแผลยืดหยุ่น ตามลำดับ

ในกรณีที่เป็น bursitis olecranon บำบัดน้ำเสีย (เบอร์ซาติดเชื้อแบคทีเรีย) แผลอาจต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ
ที่นี่คุณสามารถ โซ่ยาปฏิชีวนะ วางไว้ในแผลสองสามวัน
บ่อยครั้งที่สิ่งนี้นำไปสู่ความสำเร็จอย่างถาวรและเบอร์ซ่าก็กลับมาอีกครั้ง

โดยทั่วไปจะต้องผ่าตัด bursitis ที่ข้อศอกหากเป็น เป็นหนอง หรือ เรื้อรัง หรือเมื่อการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดล้มเหลว

รูป bursitis ที่ข้อศอก

1. Bursa
   ของข้อศอก -
   Bursa subcutanea olecrani
2. ชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน -
   Stratum fibrosum
3. ชั้นไขข้อ -
   ชั้นซินโนเวียล
4. ข้อศอก
   (วิธีการยืดแขน) -
   olecranon
5. ข้อต่อแขนท่อนบน -
   Articulatio humeroulnaris
6. เพลาต้นแขน -
   Corpus humeri
7. เพลาพูด -
   คอร์ปัสรัศมี
8. Ellschaft -
   Corpus ulnae
   
   A - bursa ของข้อศอก
   (สีฟ้าอ่อน) - ปกติ
   B - ข้อศอก - ปกติ
   C - bursitis
   ที่ข้อศอก - Olecranon bursitis
   D. - กายวิภาคของการอักเสบของก
   Bursa ที่ข้อศอก

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

การผ่าตัดส้นเท้า

Bursitis ที่ส้นเท้า (Subachillic bursitis) ส่วนใหญ่ออกเสียงโดยตัวแปรมาตรฐานของ ส้นเท้า (Haglund pseudoexostosis) หรือโดยแรงกดดันภายนอก (เช่น. จากรองเท้าที่ไม่ดี) เกิด.

ของ ระคายเคืองอย่างถาวร นำไปสู่การอักเสบของเบอร์ซาและมักทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง

การผ่าตัดรักษา bursitis นี้จึงมักไม่ได้มีเพียงแค่นั้น การลบเบอร์ซ่าอย่างสมบูรณ์ ที่ส้นเท้า แต่ก็ต้องการสิ่งนั้นด้วย การกำจัดส้นเท้าซึ่ง เอ็นร้อยหวาย เริ่มต้น

ทันทีหลังการผ่าตัดขอแนะนำให้ดูแลส้นเท้าและรักษาความสงบ มักจะเป็น ขาส่วนล่าง ตามลำดับ รางเท้า สร้าง

ประมาณสี่วันหลังจากการผ่าตัดเท้าสามารถโหลดได้เต็มที่อีกครั้งและการรักษาที่ใช้งานได้ในสิ่งที่เรียกว่า รองเท้าที่มั่นคง เริ่มต้นด้วยการยกส้นเท้าขึ้นหนึ่งถึงสองเซนติเมตร

สิ่งนี้ควรมีไว้สำหรับ ประมาณสี่สัปดาห์ และการเพิ่มขึ้นของส้นเท้าจะค่อยๆลดลงอีกครั้ง
โดยปกติจะผ่านไปก่อนที่จะมีการโหลดอีกครั้ง แปดถึงสิบสองสัปดาห์.

โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการแทรกแซงบน เอ็นร้อยหวาย จำเป็นต้องโหลดกีฬา หลังจากสิบสองสัปดาห์อย่างเร็วที่สุด เริ่มกับ อายุรเวททางร่างกาย ควรเริ่มก่อนหน้านี้แน่นอน

การทำงานที่สะโพก / ต้นขา

ในกรณีของ bursitis ที่สะโพกหรือต้นขาการผ่าตัดเป็นวิธีการรักษาทางเลือกหากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเช่นการใช้ยาและการระบายความร้อนไม่ประสบความสำเร็จ
จุดมุ่งหมายของการผ่าตัดคือเพื่อป้องกันกระบวนการทำลายเนื้อเยื่อและความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องของ bursitis และเพื่อให้สามารถเคลื่อนไหวสะโพกและต้นขาได้โดยปราศจากความเจ็บปวดอีกครั้ง

Bursitis อาจมีสาเหตุหลายประการซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญในการตัดสินใจหรือต่อต้านการผ่าตัด
หากข้อสะโพกอักเสบเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือโรครูมาติกควรหลีกเลี่ยงการผ่าตัดเนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด

หากเบอร์ซามีการเคลื่อนไหวมากเกินไปหรือทำไม่ถูกต้องการผ่าตัดรักษาจะได้ผลลัพธ์ที่ดี มีสองวิธีในการผ่าตัด bursitis
เบอร์ซาทั้งหมดสามารถลบออกได้โดยการเข้าถึงแบบเปิดเพื่อไม่ให้มีกระบวนการใหม่ หรือด้วยการสะท้อนแบบเบอร์ซาชั้นในสุดของเบอร์ซ่าจะถูกลบออกโดยการตัดเล็ก ๆ เพื่อให้สิ่งตกค้างที่เหลือสามารถรักษาได้อีกครั้ง ขั้นตอนทั้งสองมีข้อดีและข้อเสียซึ่งแน่นอนว่ามีส่วนเกี่ยวข้องกับรอยแผลเป็นที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัด
อย่างไรก็ตามควรให้ยาปฏิชีวนะและยาป้องกันการเกิดลิ่มเลือดเสมอ

ระยะเวลาดำเนินการ

ขึ้นอยู่กับ ที่ตั้งและขนาดของเบอร์ซา เช่นเดียวกับจาก ระดับของการอักเสบในปัจจุบัน ระยะเวลาที่ใช้ในการรักษาบาดแผลหลังการผ่าตัดและเพื่อให้การทำงานเต็มรูปแบบในการฟื้นฟูอาจแตกต่างกันไป

ตามกฎแล้วการผ่าตัดในบริเวณ bursa ไม่สามารถทำได้ในแบบผู้ป่วยนอก
การรักษาแบบผู้ป่วยนอกทำได้เพียงครั้งเดียว การเจาะของเบอร์ซาแต่ไม่สามารถทำได้ด้วยการลบทั้งหมดหรือบางส่วน

bursa จะอยู่ภายใต้ Jointoscopy นำออกหรือนำออกบางส่วนโดยปกติจะต้องพักผู้ป่วยในระยะสั้นเท่านั้น

การรักษาบาดแผล เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและ การพักฟื้น ของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ แบบฝึกหัดกายภาพบำบัด สามารถทำได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

อย่างไรก็ตามหากผ่าตัดเอาเบอร์ซ่าออกจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนานขึ้นและต้องติดตามการรักษาต่อไปในอีกไม่กี่สัปดาห์

ทันทีหลังการผ่าตัด a เฝือกข้อต่อ วางไว้ใต้หนึ่ง ผ้าพันแผลยืดหยุ่น ถูกห่อ ทำให้ได้ผลการบีบอัดที่ป้องกันการสะสมของของเหลวในแผลบวมหรือมีเลือดออก
ควรใช้ผ้าปิดแผลดังกล่าวทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความกว้างของโพรงบาดแผล สองถึงสามสัปดาห์ สวมใส่

การตรึงหลังจากการผ่าตัดโดยทั่วไปไม่จำเป็น

หลังจากเย็บแผลที่ปิดได้ 12 ถึง 14 วัน ลบออก

แบบฝึกหัดการเคลื่อนไหว สามารถเริ่มได้ในวันแรกหลังการผ่าตัด
อย่างไรก็ตามควรใช้ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ สี่ถึงหกสัปดาห์ หลังการผ่าตัดควรทำหลังการผ่าตัดไหล่ ไม่มีน้ำหนักมาก ยกและ หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่สูงกว่าไหล่ทาง.

ด้วยเหตุนี้จึงมักมีการหยุดทำงานของอาชีพ สองถึงสี่สัปดาห์ ที่จะคาดหวัง อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ขึ้นอยู่กับผลการวิจัยของ bursa และข้อกำหนดและความเครียดในที่ทำงาน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องด้านล่าง การผ่าตัด bursitis ที่ข้อศอก.